비급여수가표

분류 항목 비용[단위:원]
명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 특이사항
행위료-검사 안구광학단측촬영[OCT] 편안1회   50,000 150,000 인정기준외 실시한 경우
간섭에 의한 눈물 지질층 두께 측정[양안] 양안1회   50,000 150,000 치료 방법에 따라
행위료-물리치료 안구건조증 치료 마사지요법 양안1회   50,000 150,000 치료 방법에 따라
안구건조증 치료 레이저광선치료 양안1회   50,000 150,000 치료 방법에 따라
치료재료대 다초점(난시교정) 인공수정체     2,500,000 6,500,000  
1회용렌즈(T-LENS) 1개 10,000      
제증명서 일반진단서 1장 10,000      
소견서 1장 10,000      
입퇴원확인서 1장 3,000      
수술확인서 1장 3,000      
진료확인서 1장 3,000      
제증명사본 1장 1,000      
진료기록사본 5장까지 1,000      
진료기록사본 5장초과 100      
수술기록지 1장 1,000      
CDCOPY 1장 10,000